醫(yī)生選擇這個(gè)方法處理傷口—濕性愈合

什么是濕性愈合？  

濕性愈合是指在無菌條件下，使用含有濕性成分的水化敷料來覆蓋傷口表面，使傷口保持濕潤(rùn)的環(huán)境。

濕性愈合的由來：

1962年倫敦大學(xué)的Winter博士首先用動(dòng)驗(yàn)(豬)證實(shí),密封濕潤(rùn)的傷口比暴露于空氣中的干燥傷口愈合速度快50%[1] 。1963年Hinman 進(jìn)行人體研究 ,證實(shí)濕性愈合環(huán)境的傷口比干燥愈合環(huán)境的傷口愈合速度更快 [2] 。2000年8月美國(guó)食品與藥品管理局(A) 在新頒布的創(chuàng)面醫(yī)療用品(外用藥和敷料)的行業(yè)指南中特別強(qiáng)調(diào)，保持創(chuàng)面的溫潤(rùn)環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的處理方法 [3] 。

濕性愈合的原理：

1.有利于壞死組織和纖維蛋白溶解。濕性環(huán)境下，壞死組織能被滲出液水合而釋放出組織細(xì)胞自身的纖維蛋白溶酶以及其他蛋白溶解酶，能水解壞死組織，有利于吸收而達(dá)到清創(chuàng)效果。

2.調(diào)節(jié)氧張力和血管生成。濕性環(huán)境常常是在閉合性敷料下面形成，創(chuàng)面局部的微環(huán)境常形成低氧張力。在相對(duì)低氧環(huán)境下，成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)速度最快，并刺激巨噬細(xì)胞釋放多種生長(zhǎng)因子，生長(zhǎng)因子與受體結(jié)合后又發(fā)揮促修復(fù)作用，促進(jìn)血管生成，加速肉芽組織的形成，使創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短。

3.有利于細(xì)胞增殖分化和移行。濕潤(rùn)的環(huán)境下能保持細(xì)胞和酶的活性，有助于創(chuàng)面的愈合；另外細(xì)胞在濕潤(rùn)環(huán)境下更能快速移行。

4.保留滲出液內(nèi)的活性物質(zhì)并促進(jìn)活性物質(zhì)的釋放。創(chuàng)面滲出液里含有多種生長(zhǎng)因子，對(duì)創(chuàng)面愈合過程起著重要的調(diào)節(jié)作用。不僅能刺激成纖維細(xì)胞增生，而且也是巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的化學(xué)趨化劑。

5.減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。濕性環(huán)境是在閉合性敷料下建立起來的。其對(duì)外界環(huán)境的微生物具有阻隔作用，感染機(jī)會(huì)大為減少。

6.更少的疤痕組織形成。避免敷料更換時(shí)再次機(jī)械性損傷創(chuàng)面，從而間接地促進(jìn)創(chuàng)面愈合。  

濕性愈合的優(yōu)點(diǎn)？

01 減少感染風(fēng)險(xiǎn)；

02   加快傷口愈合速度；

03 減少換藥次數(shù)；

04 減輕傷口疼痛；

05 減少疤痕等。

濕性愈合的敷料有哪些？

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