中央開會！全面治理高值醫(yī)用耗材

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

剛剛！中央開會，并通過專項文件，高值醫(yī)用耗材將迎來全面整治、改革！

5月29日，中央全面深化改革委員會第八次會議召開，會議上審核通過《關于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》。

并且會議指出：高值醫(yī)用耗材治理關系減輕人民群眾醫(yī)療負擔。要堅持問題導向，通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動形成高值醫(yī)用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進行業(yè)健康有序發(fā)展。

中央針對高值醫(yī)用耗材改革的會議，并不多見！

這也顯示出藥品之后，高值醫(yī)用耗材價格虛高已經(jīng)成為當前醫(yī)改亟待解決的問題。價格虛高不透明、過度使用，從而引發(fā)的醫(yī)藥購銷領域腐敗、回扣問題日趨嚴重。

據(jù)中國紀委監(jiān)察報報道，2017年以來，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”受到政策限制的情況下，一些醫(yī)院通過試劑、耗材或是讓患者多做檢查來“以械養(yǎng)醫(yī)”，由單個秘密作案向“窩案”“串案”轉變。這與公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材專業(yè)性很強，科室主任采購話語權過分集中，長期握著采購主導權有著很大關系！

中央開會，全國多部委亮劍！高值醫(yī)用耗材購銷將迎來最嚴整治

實際上，高值耗材已經(jīng)歷了2018年一整年的“捶打”。國務院、國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政部都明確提出要加大高值醫(yī)用耗材的整治力度！

去年8月23日，國務院在2018年下半年國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務中，就明確提出要加大對高值醫(yī)用耗材過度使用的治理。緊接著8月28日，國家衛(wèi)健委等10部委又發(fā)布的醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療糾風專項整治文件中，就明確提出要建立完善的醫(yī)藥耗材監(jiān)管制度加大對院內(nèi)高值醫(yī)用耗材的監(jiān)控。

而到了2018年12月21日，先是國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》，要求148家現(xiàn)代管理制度試點醫(yī)院，必須要單獨建立高值耗材管理科室！無論是從采購招標環(huán)節(jié)的遴選，院內(nèi)使用關節(jié)的監(jiān)控，都將由專門的部門來負責，審核和監(jiān)管將極其嚴格！

緊接著12月25日，國家財政部部長在第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議上，要求加大改革力度治理高值醫(yī)用耗材，一個重要原因就是：實現(xiàn)醫(yī)療控費目標的達成。

高值耗材領域改革和整治，四大趨勢已明朗

目前，高值醫(yī)用耗材領域的改革和整治，趨勢已經(jīng)日趨明朗！

一是高值耗材“兩票制”各省落地將加快。目前，過長的醫(yī)用耗材流通鏈條，導致產(chǎn)品價格虛高、質量追溯難等一系列問題的出現(xiàn)。

這是控費的源頭，各省必然要加速落地。目前已經(jīng)有近20個省明確要執(zhí)行高值耗材“兩票制”，但實際落地的省份并不多，而2019年開年1個月，江西新余、宜春2市相繼落地！預計2019年還將是一個快速增長期。

二是全面取消耗材加成，醫(yī)保打包支付將全面實施。目前已經(jīng)有20省市劃定全面取消醫(yī)用耗材加成時間表。國家劃定的全國全面取消加成是2020年，但按照目前控費的節(jié)奏，這一時間可能將會提前。

配合取消耗材加成，耗材打包收費，核心就是按病種收費已經(jīng)愈演愈烈。近日國家醫(yī)保局就明確啟動30個試點城市的DRG支付改革，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格。

三是高值耗材全國最低價將全面曝光公示，并且將全國動態(tài)調整。二次議價將盛行。去年9月海南省高值耗材集中采購目錄直接采用14省際聯(lián)盟高值醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購數(shù)據(jù)，并且全部公示。大半個中國的高值耗材最低價格完全曝光在世人眼前，政府及醫(yī)院的耗材采購越來越公開化、透明化。

而在今年國家醫(yī)保局就建設全國藥品耗材招標采購平臺事宜組織各省市相關負責人進行了座談會。明確搭建一個全國性藥品耗材招標采購平臺。一旦搭建成功，除了成為各省藥品耗材采購招標數(shù)據(jù)的共享平臺，更主要的是，囊括招標、采購、配送、結算四大環(huán)節(jié)的“招采結合”綜合性平臺，將是醫(yī)保局成立后開展藥品、耗材價格管理工作的有效“抓手”與業(yè)務“利器”。

四是公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材監(jiān)控將常態(tài)化，整治高值耗材回扣將愈加嚴格。不難發(fā)現(xiàn)，各省公立醫(yī)院控費都開始出現(xiàn)院內(nèi)動態(tài)監(jiān)控和控費情況全省公示。這意味著高值耗材控費將迎來最嚴監(jiān)管時代。另外對于高值醫(yī)用耗材購銷的灰色地帶，回扣問題將被重點打擊！

高值耗材領域，全國整治風暴真的要來了！

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