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傷口愈合新篇章:探索濕性愈合的科學(xué)與藝術(shù)

發(fā)表時間:2024-07-12 18:13
MEDICAL TREATMENT
醫(yī)學(xué)臨床研究
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     “濕性傷口愈合”指的是傷口局部的濕潤,不會形成結(jié)痂。在這樣的前提下,如果護理時創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的濕性愈合環(huán)境,就有利于肉芽的生長,便于皮膚細胞的分裂,從而促使傷口的完整愈合。


   

       

     1962年,英國皇家醫(yī)學(xué)會Winter博士在動物實驗中證實:在濕性環(huán)境下,傷口愈合速度是干性環(huán)境下的2倍。這一實驗結(jié)論不僅為現(xiàn)代濕潤創(chuàng)面處理理論奠定了基礎(chǔ),同時亦促進了濕性傷口愈合在護理技術(shù)方面的應(yīng)用。



它的主要內(nèi)容包括:

  1、上皮細胞必須在濕潤的環(huán)境下快速生長,在此環(huán)境下,才有利于促傷口愈合的多種生長因子釋放,刺激細胞增殖,有利于保持細胞活力,創(chuàng)面滲出液中成纖維細胞生長因子、表皮生長因子及血小板衍生生長因子等含量高于非濕潤環(huán)境,并且這些滲出液本身也能促進離體培養(yǎng)的成纖維細胞、角質(zhì)細胞和內(nèi)皮細胞生長。

  2、濕潤環(huán)境可加快表皮細胞遷移速度,而結(jié)痂迫使表皮細胞遷移經(jīng)過痂下,阻礙表皮細胞的遷移,延長了愈合時間。

  3、維持創(chuàng)面邊緣到創(chuàng)面中央正常的電勢梯度,促進更多的生長因子受體與生長因子結(jié)合,這都將促進創(chuàng)面愈合。

  4、白細胞功能增強,濕潤抗感染,白細胞介導(dǎo)吞噬細胞發(fā)揮殺菌能力。

  5、缺氧能抑制創(chuàng)面細菌生長,微酸環(huán)境促成纖維細胞生長,刺激血管增長,有利于創(chuàng)面修復(fù)。

  6、能夠調(diào)節(jié)創(chuàng)面氧張力,促進血管修復(fù)故障,保護新肉芽,減輕疼痛,促進傷口愈合。

  7、密閉、濕潤的環(huán)境下,滲出液釋放,激活多種酶、酶的活化因子,特別是蛋白酶、尿激酶(促纖維蛋白和壞死組織的溶解),發(fā)揮酶學(xué)清創(chuàng)作用,減少感染。

  8、為創(chuàng)面細胞提供了適宜的水分,避免干燥引起的傷口表皮張力增強造成的瘢痕生長,加速傷口愈合。



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