剛剛！國(guó)家醫(yī)保局一紙通知：醫(yī)用耗材全國(guó)統(tǒng)一編碼，最嚴(yán)監(jiān)管時(shí)代來(lái)了！

就在今天（6月27日），國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知醫(yī)保發(fā) [2019] 39號(hào)》。

《通知》表示：

此次同步發(fā)布了《醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法》，其中公布了“醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則和方法”。

醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼分5個(gè)部分共20位，通過(guò)大寫(xiě)英文字母和阿拉伯?dāng)?shù)字按特定順序排列表示。其中第1部分是耗材標(biāo)識(shí)碼，第2部分是分類(lèi)碼，第3部分是通用名碼，第4部分是產(chǎn)品特征碼，第5部分是生產(chǎn)企業(yè)碼。

醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼結(jié)構(gòu)

并且國(guó)家醫(yī)保局要求醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼必須具備“**性”，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)一碼通！一碼通還要求能夠?qū)崿F(xiàn)“招采、支付統(tǒng)一”、”支持?jǐn)?shù)據(jù)分析共享“、“便于醫(yī)院臨床管理”的功能。

本來(lái)生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)院，甚至是不同省份的醫(yī)保系統(tǒng)，同一省份的醫(yī)保和藥監(jiān)系統(tǒng)，一種醫(yī)用耗材都擁有自己的一套編碼系統(tǒng)，相當(dāng)于“信息孤島”。即使出現(xiàn)問(wèn)題，有時(shí)候也很難追溯到源頭發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)用耗材全國(guó)統(tǒng)一編碼后，相當(dāng)于一個(gè)醫(yī)用耗材在全國(guó)有了**一張“身份證”，打通從生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部到流通、使用所有環(huán)節(jié)的編碼、數(shù)據(jù)接口、電子數(shù)據(jù)交換等相關(guān)信息的接口，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)、醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)信息可交換。

更為重要的是，五級(jí)分類(lèi)編碼，逐級(jí)遞增分別為學(xué)科、品類(lèi)、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、廠(chǎng)商以及最小包裝規(guī)格，對(duì)不同類(lèi)別的醫(yī)用耗材賦予“**”碼，對(duì)醫(yī)院管理、藥監(jiān)、招標(biāo)、醫(yī)保等部門(mén)實(shí)行“多碼統(tǒng)一”，這對(duì)于整個(gè)醫(yī)用耗材領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，無(wú)疑將進(jìn)入最嚴(yán)監(jiān)管時(shí)代！

醫(yī)保局推進(jìn)速度之快，預(yù)計(jì)不久后就將全面落地醫(yī)用耗材全國(guó)統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)！

就在本月初，國(guó)務(wù)院辦公廳才發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，其中明確要求制定醫(yī)療器械**標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則。逐步統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類(lèi)與編碼。對(duì)單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材開(kāi)展重點(diǎn)治理。

不到一個(gè)月的時(shí)間，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)從醫(yī)用耗材領(lǐng)域開(kāi)始實(shí)施！高值醫(yī)用耗材的治理無(wú)疑是要全國(guó)加速推進(jìn)。

而在高值醫(yī)用耗材治理方面，最為突出的就是“降低虛高的采購(gòu)價(jià)格”。對(duì)此全國(guó)多地提出效仿藥品，實(shí)施高值醫(yī)用耗材“4+7帶量采購(gòu)”試點(diǎn)。

而安徽省已經(jīng)落地！6月21日，安徽省召開(kāi)省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)會(huì)，會(huì)上發(fā)布了《安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)（試點(diǎn)）實(shí)施方案》，明確高值耗材帶量采購(gòu)**批產(chǎn)品范圍為：骨科植入（脊柱）類(lèi)、眼科（人工晶體）類(lèi)高值耗材。上述試點(diǎn)范圍預(yù)示著，高值耗材版“4+7”帶量采購(gòu)正式落地了。

在采購(gòu)量上，安徽的方案也明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)談判成功的產(chǎn)品的量不得低于2018年該產(chǎn)品量的80%。且貨款結(jié)算周期90天，必須“兩票制”。

但是高值耗材版“4+7”帶量采購(gòu)要在全國(guó)范圍內(nèi)推行，有一個(gè)難點(diǎn)：

藥品“4+7”主要依托于“質(zhì)量及療效一致性評(píng)價(jià)”這一基礎(chǔ)，而我國(guó)高值耗材目前尚無(wú)統(tǒng)一的編碼體系和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。最重要的是，目前沒(méi)有任何科學(xué)的方法來(lái)區(qū)分高值耗材的不同質(zhì)量層次或等級(jí)，若采用低價(jià)中標(biāo)的慣常做法勢(shì)必會(huì)引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。

而國(guó)家醫(yī)保局在此時(shí)推出全國(guó)醫(yī)用耗材“統(tǒng)一編碼”，無(wú)疑將為高值醫(yī)用耗材”4+7“帶量采購(gòu)解決重要難題！而從高值耗材開(kāi)始，帶量采購(gòu)降價(jià)勢(shì)必是要推行的。

就此來(lái)看，醫(yī)用耗材全國(guó)統(tǒng)一編碼，不僅將促使醫(yī)用耗材領(lǐng)域迎來(lái)從醫(yī)院、招標(biāo)、醫(yī)保全過(guò)程最嚴(yán)溯源監(jiān)管，還將為高值耗材“4+7”帶量采購(gòu)打下堅(jiān)持的基礎(chǔ)！